四万十市のかしま山鍼灸整骨院です。
今回のテーマは”ばね指”になります。
指がカクッと引っ掛かり痛みが出るものですね。
中には鍼灸治療・リハビリでは難しい状態で来院される方も多く、
その他の治療の選択肢もありますのでそちらも含めて参考にしてください。
腱鞘炎の記事はこちら
腱と腱鞘の関係
ばね指の病態の前に”腱鞘”に関してざっくり説明します。
”腱鞘”とは文字通り ”腱(けん)”の”鞘(さや)です。
つまり”腱”を包み込んでいる組織となります。
役割は”腱”を保護し動きを滑らかにするものです。
腱鞘炎はこの”腱鞘”に痛みや炎症が生じたことを指します。
ばね指の病態
母指の腱鞘炎・ばね指の図解 編集：医療情報科学研究所 病気がみえる＜運動器・整形外科＞ より
ばね指は”腱”あるいは”腱鞘”が何らかの原因で肥大化し
お互いのサイズが合わなくなったため引っ掛かりが起きる状態です。
主に母指・中指に好発しやすいとされています。
前述の例えで言うところの
刃と鞘のサイズが合わなくなり、刃が引っ掛かるイメージですかね
・腱が引っ掛かる場所 ・痛い場所
ややこしい話ですが、引っ掛かる場所と症状・痛みが出る場所は異なります。
主に指の付け根の部分(写真の〇)で腱や腱鞘が引っ掛かり、
痛みや関節部がカクッとなる場所は指の第2関節(写真の〇)の所です。
症状
指を曲げた後に関節が伸ばせなくなります。
無理に伸ばそうとすると引っ掛かりや抵抗を感じ、
”カクッ”とする感覚とともに元に伸ばせるようになります。
この現象を”弾発現象”と呼びます(腱・腱鞘の引っ掛かり)
また、この時に大きな痛みが生じます。
原因
”ばね指”になりやすい方には以下のような要因が挙げられます。
腱や腱鞘の肥厚・肥大が起こる原因となるものです。
指の使い過ぎ
単純に多いのは指を使いすぎ”腱鞘炎”から悪化することです。
”調理師” 美容師” などの職業病としてもよく起こります。
ホルモンの乱れ
ホルモンバランスが崩れ・むくみ・体重の増加 などにより
腱・腱鞘も肥厚・肥大化することがあります。
主に女性ホルモンの乱れが起きる妊娠・更年期などが多いです。
糖尿病
糖尿病も様々な合併症が併発しますが、
腎臓などへの負担が大きく、カラダのむくみが生じやすい病気です。
そのため、手のむくみが”ばね指”に悪影響を起こします。
リウマチなどによる骨の変形
変形した骨が腱や腱鞘と圧迫・摩擦されることもあります。
指を使いすぎて骨の変形が起きることもありますが、
ケガやリウマチなどの影響も考えられます。
ばね指の治療＜リハビリなど＞
まずは保存療法(リハビリ)から紹介します。
基本的には指の柔軟性を整えることが目的です。
前腕・手のマッサージ
前腕部～手のひらを軽くマッサージします。
あまり強く押さないようにしましょう。
※前腕部にも指を動かす筋肉があります。
手を温める
入浴・カイロ・電化製品などで温めます。
簡単にできて効果も大きいです。
指のストレッチ
指のストレッチ＜イメージ＞指をゆっくり反らす
特に指を反らして伸ばす動きを行いましょう。
痛みが強い場合は無理にしないでください。
温めた後に行うとより効果的です。
患部の固定・安静
炎症・腫れや痛みが強い場合はサポーターやテーピングなど、
作業中に固定をすることも効果的です。
手を使いすぎた後に痛む場合は一時的にアイシングする場合もあります。
ばね指の鍼灸治療
次に鍼灸治療の一例を紹介します。
前腕～手への鍼灸
主に前腕や手の筋肉・腱に鍼灸治療をします。
マッサージをする場所とほぼ同じ部位です。
腱や関節の動きを滑らかにするために行います。
治療後にリハビリを行うとより効果が期待できます。
背中・肩への鍼灸
以外にも背中には腱鞘炎のツボがあります。
また、手が痛くなる方は細かい作業をすることが多いため、
肩コリを同時に併発していることがほとんどです。
肩の筋肉を緩めることで手への血流促進も期待できます。
ばね指の注射＜病院での処置＞
リハビリや鍼灸治療で症状の改善が少ない場合は、
病院での”ステロイド注射”という選択肢もあります。
肥大した腱・腱鞘が萎縮する効果があるようです。
即効性もあり症状の緩和も期待できるかと思います。
しかし、何度も打てないので、症状を繰り返す場合は
リハビリなどと併用するのが良いかもしれません。
※その他 ”ばね指”の外科的手術もあります。
参考までに ＜日本整形外科学会”ばね指”＞
まとめ
指の悪い状態が慢性化すると”ばね指”になります。
女性ホルモンなどが乱れて起きる方も多いです。
症状の緩和には時間のかかることもありますが
リハビリや鍼灸治療も効果的ですのでご検討ください。
ただし、難しい状態で受診される方も多いため
重症化し、効果が期待できない場合は医療機関の受診をおススメします。
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かしま山鍼灸整骨院(四万十市)
住所:四万十市古津賀１丁目１３１番地
電話:080-1990₋9296
診療時間：9時～12時 14時～19時
※鍼灸治療は予約制になっています
定休日：火曜日 ※祝日は不定休です 急患＜緊急・ケガなど＞はご相談下さい
※土曜日は午前中までです。
※日曜日も診療しています。
当院ではマスクの着用、手指消毒、換気 など
感染症の対策をできる限り行っています。
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